期刊简介

               本刊于1995年创刊,主要报道预防医学领域的科研成果、先进方法和经验总结等。已被15家国内外著名的检索性期刊和数据库收录,受到读者和同行专家的好评。                

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  • 杂志名称:应用预防医学杂志
  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区疾病预防控制中心
  • 国际刊号:1673-758X
  • 国内刊号:45-1345/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广西优秀科技期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
应用预防医学杂志2018年第02期

高效抗逆转录病毒治疗对HBV/HIV共感染者HBV耐药基因突变影响的研究

贾蕙华;李开文;梁淑家;陈钦艳;王学燕;杨庆利;任创创;胡莉萍;方钟燎

关键词:乙型肝炎病毒, 人类免疫缺陷病毒, 共感染, 耐药突变, 流行率, 抗病毒疗法
摘要:目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HBV/HIV共感染者HBV耐药突变情况.方法 收集123例未进行HAART的HBV/HIV共感染者(组1)和80例已接受HAART的HBV/HIV共感染者(组2)血清标本及其临床资料.对所有血清标本HBV DNA聚合酶基因进行巢式PCR扩增,对扩增产物进行电泳分析和测序,并构建基因进化树,通过单因素及多因素logistic回归模型分析耐药突变相关因素.结果 有86例HBV DNA成功扩增并测序(组1有69例,组2有17例);组2耐药突变率(76.5%,95%CI:56.3%—96.7%)显著高于组1(1.4%,95%CI:-1.4%—4.2%),差异有统计学意义(χ2=50.955,P<0.05).两组患者中,耐拉米夫定的主要耐药突变形式是rtL180M+rtM204I+rtL80I(35.7%,95%CI:10.6%—60.8%);耐恩替卡韦的主要耐药突变形式是rtM204V+rt L180M(71.4%,95%CI:47.7%—95.1%);未发现替诺福韦酯耐药突变.组2有5例(6.3%)HBV病毒载量超过10×106拷贝/mL;其中1例治疗方案里含替诺福韦酯且已治疗4年.多因素Logistic回归分析发现,HAART是唯一与耐药突变发生有关的因素(P=0.0001,OR=195.757,95%CI:14.14—2711.00).结论 抗HIV治疗可导致HBV/HIV共感染者HBV耐药突变率增高,在HAART治疗方案中替诺福韦酯不能完全抑制HBV复制.