期刊简介
本刊于1995年创刊，主要报道预防医学领域的科研成果、先进方法和经验总结等。已被15家国内外著名的检索性期刊和数据库收录，受到读者和同行专家的好评。
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首页>应用预防医学杂志
- 杂志名称：应用预防医学杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心
- 国际刊号：1673-758X
- 国内刊号：45-1345/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广西优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
局部注射醋酸泼尼松致过敏反应1例
关学理
关键词：局部注射, 醋酸泼尼松, 过敏反应, 甲状腺肿大, 患者, 混悬液, 病人, 注射液, 维生素, 自觉症状, 注射部位, 异常反应, 药物刺激, 压迫症状, 心肺听诊, 肾上腺素, 皮下注射, 批号, 甲状腺片, 喉返神经
摘要：1病例简介患者梁××，女，60岁，农民，患单纯性甲状腺肿10年，于2000年6月19日来我科诊治。检查甲状腺双侧弥漫性肿大并伴有多个结节，颈围45cm,心肺听诊无异常，无药物过敏史。常规消毒后，于每侧肿大的腺体各注射25mg醋酸泼尼松混悬液(125mg/瓶，浙江医药股份有限公司产品)，10分钟后无异常反应自动回家。8月2日按上法给患者注射第2针同批号醋酸泼尼松混悬液，约10分钟后患者出现头昏，心跳快，口唇紫绀，经抗过敏处理后好转。9月25日患者自觉压迫症状减轻，再次接受第3次同批号的醋酸泼尼松注射。10分钟后，病人面色赤红，口唇紫绀，头昏，腰酸背痛，呼吸急促，四肢冰冷。查体：T38.5℃，R20次/分，BP171/60mmHg。即皮下注射肾上腺素1mg,同时服维生素B120mg,维生素B620mg，阿托品0.6mg，扑尔敏8mg，2个多小时后，病人自觉症状好转，测BP123/60mmHg，即离去。随访无后遗症，停止注射第4针。2分析我科自1997年以来用醋酸泼尼松注射液治疗地方性甲状腺肿共329例，方法为：该药配以0.66％碘注射液1ml混合后局部注射，同时口服甲状腺片每天80mg，连服6天,第7天再注射醋酸泼尼松混悬液，通常注射7次。疗效尚满意，80％的病人甲状腺肿大受到抑制和缩小。此例发生过敏反应可能与下列因素有关：(1)该病人曾经发生过气喘，当时注射患者精神较紧张，易发生过敏反应，而且第2针出现过敏反应再注射第3针则过敏反应难免发生。(2)注射部位较深，药物刺激喉返神经引起剧痛也可促发过敏反应的发生。(3)通常用量该药为每次25mg肌注，此次药量加大到50mg。大剂量也可能易于诱发过敏反应。
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